1、 什么是造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cells,HSC 人體大部分骨頭的中央部門有骨腔,骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)即骨髓.骨髓中有一種能起著造血功能的細(xì)胞就叫造血干細(xì)胞.人血中的紅細(xì)胞,血小板,淋巴細(xì)胞,粒細(xì)胞等,都是由它經(jīng)過多次分化發(fā)育而成的 2、 什么是造血干細(xì)胞移植 造血干細(xì)胞移植是指他人骨髓中的造血干細(xì)胞移植到人體內(nèi),平時所說的”骨髓移植”實際上就是造血干細(xì)胞移植. 3、 造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病 利用造血干細(xì)胞移植治療的疾病很多.可治療腫瘤性疾病,如:白血病,某些惡性實體瘤等,以及非腫瘤性疾病,如:再生障礙性貧血,重癥免疫缺陷病,急性放射病,地中海貧血等.目前,對造血干細(xì)胞的研究又有一些新突破,如對重癥天皰瘡嚴(yán)重并發(fā)癥(雙側(cè)股骨頭無菌性壞死)以及生癥肌無力等疾病的患者治療. 4、 什么是HLA,它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么 HLA即人類白細(xì)胞抗原,存在于人體的各種有核細(xì)胞表面.它是人體生物學(xué)”身份證”,由父母遺傳,能識別”自己”和非已”,從而保持個體完整性.因而HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要作用,造血干細(xì)胞移植要求捐獻(xiàn)者和接受移植者HLA配型. 5、 什么是HLA配型: HLA也稱組織相容性抗原,是人類的白細(xì)胞抗原。HLA配型是用血清學(xué)方法、細(xì)胞學(xué)方法、或分子生物學(xué)技術(shù)來測定供者與患者的HLA抗原或HLA基因。1987年第十屆國際移植研討會對HLA基因座位特異命名,共分七大類:即A,B,C,D,DR,DQ,DP。這七大類座位又有不同的位點,共三百多個位點 6、 兄弟姐妹的HLA相合率是多少?非血緣關(guān)系的捐獻(xiàn)者中與患者的HLA相合率是多少 同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4. 人類非血緣關(guān)系的HLA型別中,相合幾率是四百分之一到萬分之一,在較為罕見的HLA型別中,相合幾率只有幾十萬分之一.由于獨生子女家庭的普遍性,高相合率人群減少,今后移植主要在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者. 7、 為什么要建立中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 我國需要造血干細(xì)胞移植的患者有數(shù)百萬人,僅白血病患者每年就新增4萬人以上,要成功地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療,捐獻(xiàn)者與患者之間的HLA型別要相合.如果不合,移植后就會產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng),甚至危及患者生命.因此,必須建立中國人的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫,并且是參加的志愿者越多,庫容量越大,患者找到相合捐獻(xiàn)者的機(jī)會就越多,”生機(jī)”就越大. 8、 中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫是什么機(jī)構(gòu)? 中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫亦稱”中華骨髓庫”,負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和規(guī)范開展志愿捐獻(xiàn)者的宣傳,組織,動員,白細(xì)胞抗原(HLA)分型,為患者檢索相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等.目前已建立了31個省級分庫和30個HLA組織配型實驗室和1個質(zhì)量控制實驗室,實現(xiàn)了利用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對捐獻(xiàn)者和患者各項資料長期保存和集成化的管理. 9、 需要造血干細(xì)胞移植的患者,如何從”中華骨髓庫”中獲得援助? 需要造血干細(xì)胞移植治療的患者,可以通過各省級分庫與衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師,向中華骨髓庫提出查詢申請 在檢索到HLA相合的捐獻(xiàn)者后,如負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師認(rèn)為捐獻(xiàn)者合適,并為患者向總庫或分庫提出造血干細(xì)胞受贈申請時,管理中心將要求醫(yī)師抽取患者血樣,連同捐獻(xiàn)者血樣一起HLA分型復(fù)檢工作.進(jìn)一步確認(rèn)相合后,資料庫將與移植醫(yī)師討論和安排捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項. 10、 怎么成為一名中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫志愿捐獻(xiàn)者? 如果你適齡,身體健康,志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,可與中華骨髓庫各省級分庫聯(lián)系報名,填寫志愿捐獻(xiàn)書及有關(guān)表格,并抽取6-8毫升血液.管理中心將安排組織配型實驗室對你的血液HLA分型等檢驗,并把你相關(guān)資料錄入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)數(shù)據(jù)庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這時你就成為一名光榮的中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者 只有當(dāng)檢索相符,并進(jìn)一步高辨實驗證實你的HLA正好與患者吻合時,你才會成為一名造血干細(xì)胞捐贈者.這個過程可能是幾個月,幾年,或者10年,20年,甚至許多志愿者可能始終沒有捐獻(xiàn)的機(jī)會.因為此,資料庫還將經(jīng)常有人保持聯(lián)系. 11、 造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個人資料是否向社會公開? 中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫保證對造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者個人資料絕對保密,僅用于查詢一移植工作. 12、 捐獻(xiàn)者大約需采集多少造血干細(xì)胞?影響身體健康嗎? 大約需采集10克的造血干細(xì)胞.(一次采集的造血干細(xì)胞懸液不超過200毫升) 人體對造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力.正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成衰老,死亡的循環(huán)往復(fù).失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平.因此,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會影響健康. 13、 現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用哪種方法采集造血干細(xì)胞? 現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞.用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動員到外周血中,從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血,通過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞,同時,,將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi).由于整個采集過程是一個封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進(jìn)行,因此是極為安全的.在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失.至今沒有因采集外周血造干細(xì)胞引起對捐獻(xiàn)者傷害的報道.請相信我們”不會為了救一個人,而去害了另一個人”. 14、 在采集造血干細(xì)胞前,為什么要對捐獻(xiàn)者使用造血干細(xì)胞動員劑?對人體有副作用嗎? 在正常生理條件下,處周血干細(xì)胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之后,加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血干細(xì)胞增加20—30倍,以滿足移植采集的需要.據(jù)多年的臨床觀察和國際上目前的報道,藥物動員劑對人體健康沒有副作用. 15、健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞? 標(biāo)準(zhǔn)如何? 健康者年齡在18—45歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者,18—55歲健康者可采集造血干細(xì)胞。 標(biāo)準(zhǔn)是:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≤40單位. 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性. 丙型肝炎病毒抗體:陰性. 艾滋病病毒抗體:陰性.梅毒試驗:陰性. 通俗的說,健康條件符合獻(xiàn)血要求。
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